聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及遗传因素等原因引起。
青春期或内分泌失调时,雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂堵塞毛囊开口形成粉刺。油性皮肤人群更易出现此类问题,日常需避免高糖高脂饮食,使用温和控油洁面产品。
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖,导致毛囊口狭窄或堵塞,皮脂无法正常排出。维生素A缺乏、紫外线照射可能加重角化异常,适当补充含锌食物有助于改善角质代谢。
毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸,引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。该菌属皮肤常驻菌群,在缺氧环境下过度增殖,局部使用过氧化苯甲酰可抑制细菌生长。
月经周期、多囊卵巢综合征等导致雌激素与雄激素比例失衡,刺激皮脂腺增生。妊娠期、青春期及压力过大时皮质醇升高也会加剧症状,必要时需检测性激素六项。
家族中有重度痤疮病史者发病风险增加3-4倍,与调控皮脂腺发育的基因变异有关。这类患者往往发病年龄更早、症状更顽固,早期干预可减少瘢痕形成。
保持规律作息与均衡饮食有助于控制痤疮,建议每日饮水1500毫升以上,增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入,避免熬夜及高升糖指数食物。适度运动可促进皮肤新陈代谢,但需注意运动后及时清洁。选择无油配方的防晒产品,避免化妆品堵塞毛孔。若炎症性痤疮持续超过3个月或伴有结节囊肿,应及时到皮肤科就诊。