聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
新生儿痤疮主要表现为面部红色丘疹、白头粉刺和轻微炎症。典型症状包括皮肤红斑、针尖大小脓疱、油脂分泌增多、偶见黑头粉刺,通常不伴瘙痒或疼痛。
新生儿痤疮早期常见面颊、额头出现边界不清的红色斑片,与母体激素刺激皮脂腺增生有关。红斑多呈对称分布,按压可暂时褪色,需与湿疹或热疹鉴别。
病情进展期会在红斑基础上形成黄白色脓疱,直径约1-2毫米,内含无菌性脓液。脓疱周围可能伴有轻微水肿,通常7-10天自行破溃结痂,愈合后不留疤痕。
受母体雄激素影响,新生儿鼻部、眉间等皮脂腺密集区域可见明显油性分泌物,触摸有油腻感。过度分泌的皮脂可能堵塞毛囊口,形成脂栓型痤疮。
少数患儿在鼻翼或下巴处出现开放性粉刺,表现为黑色小点,为毛囊内脂质氧化所致。黑头粉刺通常数量较少,与成人痤疮相比炎症反应较轻。
部分严重病例可能发展为红色炎性丘疹,直径3-5毫米,触之稍硬。这类皮损消退较慢,可能持续2-3周,需注意避免抓挠继发感染。
日常护理建议使用37℃温水轻柔清洁面部,避免使用油脂类润肤产品。选择纯棉透气衣物,哺乳期母亲需减少高糖高脂饮食。若皮损持续超过3个月或出现化脓感染,应及时就诊儿科或皮肤科。多数患儿在4-6个月内症状可自然消退,期间避免挤压皮疹或使用刺激性洗剂。