骨科和骨关节科区别

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨科与骨关节科的主要区别在于诊疗范围不同,骨科涵盖全身骨骼系统疾病及创伤,骨关节科则专注于关节相关疾病的诊疗。骨科诊疗范围包括骨折、骨肿瘤、脊柱病变等;骨关节科主要处理关节炎、关节置换、运动损伤等。

1、诊疗范围:

骨科涉及全身骨骼系统的所有疾病,包括创伤性骨折如股骨骨折、桡骨骨折、先天性骨畸形如脊柱侧弯、骨感染如骨髓炎以及骨肿瘤如骨肉瘤。骨关节科则聚焦于关节结构相关疾病,如膝关节骨关节炎、肩关节脱位、髋关节发育不良等,尤其擅长关节镜微创手术和人工关节置换。

2、疾病类型:

骨科处理的疾病多与骨骼完整性相关,例如开放性骨折需紧急复位固定,骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折。骨关节科更关注关节退变或功能障碍,如类风湿性关节炎引起的关节畸形、半月板撕裂导致的膝关节交锁症状。

3、治疗手段:

骨科常规开展钢板螺钉内固定、外固定支架安装等创伤修复手术,对骨肿瘤可能进行瘤段切除重建。骨关节科侧重关节腔注射治疗、软骨修复术、全膝关节置换等针对性干预,近年更多应用关节镜技术处理韧带损伤。

4、专科设备:

骨科手术需依赖C型臂X光机进行术中透视,复杂脊柱手术可能用到导航系统。骨关节科配备专用关节镜系统、等速肌力训练仪等设备,术后康复阶段常使用CPM机辅助关节活动度训练。

5、转诊路径:

急性创伤如车祸导致的多发骨折应优先就诊骨科,而慢性关节疼痛伴活动受限更适合骨关节科评估。部分疾病存在交叉,如股骨头坏死早期可在骨科行保头手术,晚期则需骨关节科实施髋关节置换。

日常关节养护建议保持适度运动增强肌肉力量,游泳和骑自行车对关节负荷较小;饮食注意补充钙质和维生素D,体重超标者需减重以降低关节压力。出现持续关节肿胀或夜间静息痛应及时专科就诊,避免盲目服用止痛药掩盖病情。术后康复需严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼,关节置换患者需预防假体周围感染和松动。