孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
身上出现不明淤青多数与白血病无关,可能由毛细血管脆弱、维生素缺乏、药物影响、外伤或凝血功能障碍等因素引起。白血病相关淤青通常伴随发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
皮肤毛细血管壁较薄或弹性下降时,轻微碰撞即可破裂出血形成淤青。常见于老年人、长期服用激素者或遗传性毛细血管扩张症患者。日常需避免磕碰,补充维生素C增强血管韧性。
维生素K参与凝血因子合成,维生素C维持血管完整性。长期挑食、消化吸收障碍可能导致这两种维生素缺乏,表现为轻微外力后淤青。深绿色蔬菜、柑橘类水果可改善症状。
阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板功能,布洛芬等非甾体抗炎药可能增加出血倾向。使用这类药物期间出现淤青需复查凝血功能,必要时调整用药方案。
日常活动中未被注意的碰撞,或睡眠时体位压迫可能导致皮下出血。这类淤青多呈青紫色,1-2周内逐渐吸收,可通过冷敷加速消退。
血友病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血过程,淤青常伴牙龈出血、鼻衄等症状。需通过血常规、凝血四项等检查确诊,严重者需输注凝血因子或血小板治疗。
建议记录淤青出现频率、部位及伴随症状,避免剧烈运动和外伤。均衡摄入富含维生素K的菠菜、西兰花,以及含维生素C的猕猴桃、草莓。若淤青反复出现且面积较大,或伴有其他出血倾向、持续低热、体重下降等症状,需及时血液科就诊排除血液系统疾病。日常可通过规律作息、适度运动增强体质,减少毛细血管脆性。