李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲减可通过调整饮食结构、定期监测甲状腺功能、避免接触致甲状腺肿物质、合理控制碘摄入量、保持规律作息等方式预防。甲减的预防需从生活方式和健康管理两方面入手。
保证优质蛋白质摄入有助于甲状腺激素合成,每日可适量食用鸡蛋、鱼肉、豆制品。限制十字花科蔬菜如卷心菜、西兰花的生食量,其中硫苷成分可能干扰碘吸收。硒元素对甲状腺功能有保护作用,可通过巴西坚果、牡蛎等食物补充。
有甲状腺疾病家族史者应每年检查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。妊娠期女性需在孕早期进行甲状腺功能筛查,亚临床甲减患者建议每3-6个月复查。颈部超声可早期发现甲状腺形态异常。
减少接触双酚A等环境内分泌干扰物,避免使用含过氯酸盐的消毒剂。放射线暴露可能损伤甲状腺滤泡细胞,必要时应做好颈部防护。锂制剂、胺碘酮等药物使用期间需加强甲状腺功能监测。
成人每日碘摄入量建议控制在150微克左右,孕妇需增加至250微克。高碘地区居民应选择无碘盐,缺碘地区可适量食用海带、紫菜。避免长期过量摄入碘诱发自身免疫性甲状腺炎。
保证7-8小时睡眠有助于下丘脑-垂体-甲状腺轴调节,夜间23点前入睡效果更佳。适度有氧运动如快走、游泳可改善甲状腺血液循环。长期精神压力可能诱发桥本甲状腺炎,可通过正念训练缓解压力。
预防甲减需建立健康档案记录甲状腺相关指标变化,40岁以上人群建议将甲状腺功能检查纳入常规体检。日常注意观察是否出现怕冷、便秘、皮肤干燥等早期症状,冬季适当增加高热量饮食。保持适度运动增强免疫力,但避免过度疲劳。出现持续乏力、体重异常增加等情况应及时就医排查,早期干预可显著改善预后。