聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病女性患者的症状主要表现为持续发热、体重下降、反复感染、皮肤病变和妇科问题。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的免疫系统损害疾病,女性患者症状可能包括免疫系统功能下降引发的多种临床表现。
女性艾滋病患者早期常见不明原因的低热或高热,体温常持续在37.5-39℃之间超过一个月。这种发热通常不伴有明显感染灶,常规退热治疗效果不佳,可能与HIV病毒血症或机会性感染有关。随着病情进展,发热可能伴随夜间盗汗和极度疲劳。
进行性体重减轻是艾滋病的重要标志,女性患者可能在3-6个月内体重下降超过10%。这种消耗综合征与HIV引起的代谢紊乱、营养吸收障碍及慢性炎症状态相关。患者常伴有食欲减退、腹泻等消化道症状,严重者可出现明显消瘦和肌肉萎缩。
免疫系统受损导致女性患者易发生各种机会性感染,包括反复发作的呼吸道感染、口腔念珠菌病和带状疱疹。这些感染往往病情较重、迁延不愈,如肺炎可能发展为重症,口腔真菌感染可扩散至食道。反复感染是免疫缺陷进展的重要指征。
约90%的女性艾滋病患者会出现皮肤黏膜损害,包括脂溢性皮炎、顽固性瘙痒症和卡波西肉瘤等。皮肤病变可能表现为广泛分布的红色斑疹、丘疹或结节,常伴有明显瘙痒。HIV相关皮肤病变通常对常规治疗反应差,且容易复发。
女性艾滋病患者常见顽固性阴道炎、盆腔炎和宫颈病变。HIV感染可导致阴道念珠菌感染复发频率增加,宫颈上皮内瘤变进展加快。妇科症状可能包括异常阴道分泌物、性交后出血和下腹疼痛,这些症状往往持续时间长且治疗效果不佳。
艾滋病女性患者应注意保持均衡营养,适当补充蛋白质和维生素;规律作息,避免过度劳累;严格遵医嘱进行抗病毒治疗;定期监测CD4细胞计数和病毒载量;保持良好的个人卫生习惯,预防机会性感染;避免无保护性行为,防止疾病传播;保持积极心态,必要时寻求心理支持。出现持续发热、体重明显下降或反复感染时应及时就医。