女下腹两侧隐隐疼是什么原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

女性下腹两侧隐痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、肠易激综合征。

1、排卵痛:

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发单侧或双侧隐痛,通常持续1-2天,伴随透明拉丝分泌物。这种生理性疼痛可通过热敷缓解,若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。

2、盆腔炎:

细菌上行感染导致输卵管、卵巢炎症时,表现为持续性下腹坠痛,可能伴有发热、异常阴道分泌物。急性发作需抗生素治疗,慢性期可配合物理治疗,延误治疗可能引发输卵管粘连。

3、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植会引起周期性疼痛,经期加重并可能放射至腰骶部。典型症状包括进行性痛经和不孕,确诊需腹腔镜检查,治疗包括药物抑制内膜生长或手术清除病灶。

4、泌尿系统感染:

膀胱炎或输尿管结石可表现为下腹钝痛,常伴尿频尿急症状。大肠杆菌感染最常见,尿常规检查可见白细胞升高,治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,同时需每日饮水2000毫升以上。

5、肠易激综合征:

肠道功能紊乱引发的痉挛性疼痛多与精神压力相关,排便后常缓解。症状可能交替出现腹泻便秘,建议记录饮食日记排查过敏原,增加膳食纤维摄入并配合益生菌调节菌群。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳改善盆腔血液循环,避免久坐压迫下腹。饮食上减少辛辣刺激及生冷食物摄入,经期注意腰腹部保暖。若疼痛持续超过两周、伴随异常出血或体重下降,需及时妇科检查排除肿瘤可能。定期妇科体检和盆腔超声有助于早期发现器质性病变。