白血病是恶性肿瘤吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

白血病属于恶性肿瘤的一种,是造血系统的恶性克隆性疾病。白血病细胞异常增殖并抑制正常造血功能,主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病四种类型。

1、恶性肿瘤特征:

白血病符合恶性肿瘤的基本特征,包括细胞分化异常、增殖失控、浸润转移等。白血病细胞在骨髓中大量堆积,并通过血液系统扩散至全身,与实体肿瘤的局部浸润和远处转移性质相似。

2、造血系统病变:

白血病起源于造血干细胞的恶性转化,导致白细胞系列异常增生。这些恶性细胞失去正常功能,无法完成免疫防御任务,同时抑制红细胞和血小板的生成,引发贫血、出血和感染等典型症状。

3、分子机制:

白血病的发生与多种基因突变相关,包括染色体易位、基因重排等。例如费城染色体形成BCR-ABL融合基因是慢性髓系白血病的标志性改变,这些遗传学异常导致细胞周期调控失常。

4、临床分型:

根据病程分为急性和慢性白血病,根据细胞来源分为淋巴细胞性和髓系白血病。急性白血病进展迅速,慢性白血病初期症状隐匿,但最终都会发展为危及生命的疾病状态。

5、治疗特殊性:

与实体肿瘤不同,白血病采用全身化疗为主要治疗手段,配合靶向药物、免疫治疗和造血干细胞移植。由于病变弥漫性分布,手术切除不适用于白血病治疗。

白血病患者需保持均衡饮食,适当补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物以改善贫血。注意口腔和皮肤清洁,避免感染风险。治疗期间应定期监测血常规,根据医生建议调整蛋白质和热量摄入。适度进行低强度运动如散步可改善体能,但需避免人群密集场所。保持规律作息有助于增强免疫功能,治疗间歇期可考虑进行心理咨询疏导情绪压力。