抽多动症如何治疗

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

抽动秽语综合征多动症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、神经调控和家庭支持等方式治疗。抽动秽语综合征通常由遗传因素、神经递质失衡、环境刺激、心理压力和脑结构异常等原因引起。

1、行为干预:

习惯逆转训练是核心行为疗法,通过意识训练、竞争反应训练等方式减少抽动频率。综合行为干预还包括放松训练和正念练习,适用于轻度抽动症状。行为干预需持续3-6个月见效,需在专业治疗师指导下进行。

2、药物治疗:

多巴胺受体拮抗剂如硫必利、阿立哌唑可调节神经递质平衡。α2肾上腺素能受体激动剂可乐定适用于合并注意缺陷多动障碍的患者。选择性血清素再摄取抑制剂氟西汀可用于伴随强迫症状者,具体用药需经神经科医生评估。

3、心理治疗:

认知行为疗法能改善患者对抽动的错误认知,缓解继发焦虑抑郁。家庭治疗可减少家庭成员对症状的过度关注,建立良性互动模式。团体心理治疗帮助患者建立社交支持,适用于学龄期儿童及青少年。

4、神经调控:

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善症状,适用于药物难治性病例。深部脑刺激手术仅用于成年重症患者,需严格评估手术指征。神经反馈训练可作为辅助手段,帮助患者增强自我调节能力。

5、家庭支持:

家长需避免过度提醒或惩罚抽动行为,建立包容的家庭环境。学校适应性调整包括延长考试时间、允许课间活动等。建立规律作息和适度运动习惯,避免疲劳和过度兴奋状态。

抽动秽语综合征患者日常需保证充足睡眠,避免摄入含咖啡因饮料。饮食可增加富含镁元素的食物如南瓜子、菠菜,减少人工色素及防腐剂摄入。适度的有氧运动如游泳、骑自行车有助于缓解症状,但应避免剧烈竞技类运动。症状急性期可尝试冷敷或温水浴放松肌肉,记录抽动日记帮助医生调整治疗方案。若出现自伤行为或严重功能损害,需立即就诊神经内科或精神科。