肺心病有哪些症状及如何治疗

肺心病主要表现为呼吸困难、下肢水肿和心悸，可通过氧疗、药物治疗和生活方式调整改善。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染、低氧血症和右心负荷过重等原因引起。

1、呼吸困难：

呼吸困难是肺心病早期常见症状，活动后加重，静息时可能缓解。由于肺部疾病导致气体交换障碍，患者常感到气短。长期低氧血症刺激呼吸中枢，进一步加重呼吸困难。轻度患者可通过吸氧缓解，严重者需使用支气管扩张剂改善通气功能。

2、下肢水肿：

右心功能不全导致静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚形成水肿。水肿多从足踝开始，逐渐向上蔓延。患者可能伴有肝淤血和颈静脉怒张。限制钠盐摄入和使用利尿剂可减轻水肿，严重时需要强心治疗。

3、心悸胸闷：

心脏负荷增加和缺氧导致心肌缺血，患者常感到心前区不适。心律失常发生率较高，表现为心慌、心跳不规律。心电图检查可发现右心室肥大和心肌缺血改变。β受体阻滞剂和抗心律失常药物可改善症状。

4、疲乏无力：

长期缺氧影响全身器官功能，患者易感疲劳。红细胞代偿性增多导致血液黏稠度增加，微循环障碍加重组织缺氧。适当运动训练和营养支持有助于改善体能，严重贫血患者可能需要输血治疗。

5、咳嗽咳痰：

基础肺部疾病导致气道分泌物增多，患者常有慢性咳嗽。感染时痰量增加，可能出现脓痰。痰液检查可明确病原体，针对性使用抗生素。祛痰药物和胸部物理治疗帮助排痰，戒烟是重要干预措施。

肺心病患者需长期低流量吸氧，每日不少于15小时，维持血氧饱和度在90%以上。饮食宜清淡，限制每日钠盐摄入在3克以内，适当补充优质蛋白质。根据心肺功能制定个体化运动方案，如散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动。定期监测体重变化，记录24小时尿量。寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住环境通风良好，避免接触烟雾和粉尘等刺激物。遵医嘱规范用药，定期复查心电图、超声心动图和肺功能。