聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病的前兆主要包括持续低热、淋巴结肿大、反复口腔溃疡、体重快速下降和皮肤黏膜病变。这些症状通常在感染HIV病毒后2-4周出现,也可能持续数月。
艾滋病早期常见不明原因的长期低热,体温多在37.3-38℃之间波动。这种发热与普通感冒不同,通常持续数周且伴随夜间盗汗。发热原因是HIV病毒大量复制导致免疫系统持续激活,产生炎症反应。
颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大是典型表现,直径多超过1厘米且持续3个月以上。肿大淋巴结质地较硬,可活动,提示免疫系统正在与病毒对抗。约30%感染者以此为首发症状。
口腔黏膜出现白色念珠菌感染或反复发作的阿弗他溃疡,愈合缓慢且疼痛明显。HIV病毒会破坏口腔黏膜屏障功能,导致机会性感染。这种症状在CD4细胞计数低于500个/μL时更为常见。
非刻意减重情况下,3个月内体重下降超过原体重的10%需警惕。HIV病毒会加速机体代谢,同时引发慢性腹泻影响营养吸收。部分患者伴随明显肌肉消耗,称为艾滋病消耗综合征。
躯干和四肢可能出现红色斑丘疹或脂溢性皮炎,口腔和生殖器部位易发生疱疹病毒感染。这些皮肤改变与免疫缺陷导致的屏障功能受损有关,常规治疗效果往往不佳。
出现上述症状且存在高危行为史者,建议2周后做HIV抗体检测。窗口期后检测结果更准确。日常生活中需避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能。急性期症状缓解后仍需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。