怎样判断宫颈癌出血

宫颈癌出血通常表现为接触性出血、不规则阴道流血或绝经后出血，需结合妇科检查、宫颈细胞学筛查TCT及HPV检测综合判断。

1、接触性出血：

性交后或妇科检查后出现少量鲜红色出血是典型表现。宫颈癌病灶表面血管脆弱，机械摩擦易导致毛细血管破裂。需与宫颈炎、宫颈息肉等良性疾病鉴别，通过阴道镜活检可明确诊断。

2、经期异常：

月经周期缩短、经期延长或经量增多可能提示宫颈癌。肿瘤侵蚀血管会导致子宫内膜异常脱落，常伴随血块增多。建议记录月经周期变化，结合HPV分型检测评估风险。

3、绝经后出血：

停经1年以上再次阴道流血需高度警惕。宫颈癌占绝经后出血病因的10%-15%，肿瘤组织坏死脱落可引发暗红色分泌物。需排除子宫内膜病变，超声检查联合肿瘤标志物检测有助鉴别。

4、分泌物改变：

血性白带或淘米水样恶臭分泌物是进展期表现。癌组织继发感染会产生大量坏死物质，常伴有下腹坠痛。宫颈液基细胞学检查能发现异型细胞，病理检查可确诊。

5、伴随症状：

晚期可能出现腰骶部疼痛、下肢水肿或排尿困难。肿瘤压迫神经或转移至淋巴结时，疼痛呈持续性。磁共振成像能评估病灶范围，PET-CT可发现远处转移灶。

建议30岁以上女性每3年进行TCT联合HPV筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持单一性伴侣、戒烟限酒有助于降低风险。出现异常出血应立即就诊，避免使用卫生棉条或阴道冲洗掩盖症状。确诊患者需保证优质蛋白摄入，适度进行盆底肌训练改善生活质量。