宫颈癌需要检查什么

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及影像学检查五项核心项目。

1、宫颈细胞学检查：

宫颈刮片巴氏涂片或液基细胞学检查TCT是筛查宫颈癌前病变的首选方法。通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态学改变，可早期发现非典型增生或癌变细胞。建议21岁以上女性每3年进行一次常规筛查，30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。

2、HPV检测：

高危型人乳头瘤病毒如HPV16/18型持续感染是宫颈癌主要病因。采用核酸杂交或PCR技术检测宫颈分泌物中的HPV-DNA，对30岁以上女性具有更高预测价值。若结果阳性需结合细胞学检查进一步评估。

3、阴道镜检查：

当细胞学或HPV检测异常时，需在醋酸和碘染色辅助下进行阴道镜放大检查。可清晰观察宫颈上皮血管形态和着色变化，精准定位可疑病变区域，指导靶向活检。

4、宫颈活检：

包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检三种方式。通过病理组织学检查明确病变性质及程度，其中锥切活检既能诊断又可治疗早期宫颈上皮内瘤变CIN。

3、影像学检查：

对确诊宫颈癌患者需进行盆腔MRI或CT评估肿瘤浸润范围，PET-CT可检测远处转移。超声检查主要用于观察子宫附件情况，对早期宫颈癌诊断价值有限。

除规范筛查外，建议接种HPV疫苗作为一级预防措施。日常注意生殖道卫生，避免多个性伴侣，戒烟限酒。30岁以上女性应建立定期筛查档案，若出现接触性出血、异常阴道排液等症状需立即就医。筛查异常者需遵医嘱进行阶梯式检查，确诊后根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。