怎么排除自己是艾滋病

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

排除艾滋病感染需结合高危行为后窗口期检测,主要有核酸检测、抗原抗体联合检测、抗体检测、行为风险评估、临床症状观察五种方式。

1、核酸检测:

高危行为后7-10天可通过核酸检测早期筛查。该技术直接检测病毒RNA,窗口期最短,能发现极低病毒载量,但成本较高。阴性结果可基本排除感染,阳性需进一步做确证试验。

2、抗原抗体检测:

第四代试剂可同时检测p24抗原和抗体,窗口期约14-21天。该检测兼具敏感性和经济性,社区筛查常用。需注意化学发光法比胶体金法更精准,建议在二级以上医院检测。

3、抗体检测:

第三代试剂仅检测抗体,窗口期约21-42天。6周后检测阴性排除率超99%,3个月复查阴性可完全排除。自测试纸适合初步筛查,但可能出现假阴性,建议医疗机构复检。

4、行为风险评估:

无保护性行为、共用针具等才是真正高危行为。日常接触如共餐、握手等不会传播。准确回忆暴露细节,单一低危行为感染概率低于0.3%,多次暴露需完整检测。

5、症状观察:

急性期可能出现发热、皮疹等非特异症状,但约30%感染者无症状。症状不能作为诊断依据,恐艾症也会引发类似不适。检测才是金标准,出现症状后2-4周检测更准确。

建议高危行为后6周、3个月各检测一次,使用不同检测方法交叉验证。期间保持规律作息,避免过度焦虑影响免疫力。日常坚持安全性行为,不共用剃须刀等可能接触血液的物品。医疗机构检测时,可同时筛查梅毒、乙肝等经血传播疾病。确诊需经疾控中心Western Blot试验复核,自我怀疑时建议向传染病专科医生咨询心理支持方案。