宫颈癌筛查前都需要注意什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌筛查前需注意避免性生活、避开月经期、停止阴道用药、保持外阴清洁、提前告知医生病史。

1、避免性生活:

筛查前48小时内应避免性生活。性行为可能导致阴道黏膜轻微损伤或精液残留,影响宫颈细胞采集质量,干扰薄层液基细胞学检查TCT或人乳头瘤病毒HPV检测结果的准确性。

2、避开月经期:

建议在月经干净后3-7天进行筛查。经血会污染采样标本,导致细胞形态观察困难,可能造成假阴性结果。若月经周期不规律,可与医生协商调整检查时间。

3、停止阴道用药:

检查前3天需停用阴道栓剂、洗剂等局部药物。药物残留可能改变阴道内环境,掩盖异常细胞形态,影响醋酸染色或碘试验的判读效果。

4、保持外阴清洁:

筛查前24小时仅用清水清洗外阴,避免使用洗液灌洗阴道。过度清洁可能破坏宫颈自然分泌物,导致采集的细胞数量不足,降低检测敏感性。

5、告知医生病史:

需主动说明妊娠史、宫颈手术史及免疫抑制状态。近期宫颈锥切术可能影响取材部位,妊娠期需调整检查方式,艾滋病等免疫缺陷患者需加强随访频率。

筛查前24小时避免剧烈运动或重体力劳动,穿着宽松衣物便于检查。检查当天可正常进食,无需空腹。携带既往宫颈检查报告辅助医生对比分析。筛查后可能出现少量阴道出血,属正常现象,但若出血量大于月经量需及时就医。建议30岁以上女性将HPV与TCT联合筛查,每3-5年定期复查,接种HPV疫苗者仍需按计划参与筛查。日常注意增强免疫力,补充叶酸、维生素C等营养素,适度运动有助于降低宫颈病变风险。