月经量少是什么原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、贫血、宫腔粘连等原因引起,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、内分泌失调:

长期压力过大、作息紊乱或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,影响雌激素分泌。雌激素水平不足使子宫内膜增生不充分,脱落时经血量减少且氧化时间延长,经血颜色变深。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时需激素治疗。

2、子宫内膜损伤:

多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。这类情况常伴随周期性下腹痛,经血排出不畅易氧化变黑。需通过宫腔镜检查确诊,轻度损伤可通过雌激素修复,严重者需宫腔粘连分离术。

3、多囊卵巢综合征:

胰岛素抵抗引起的雄激素过高会抑制卵泡发育,导致稀发排卵。子宫内膜长期受单一雌激素刺激,脱落不规律表现为月经量少,淤积的经血颜色加深。通常伴随痤疮、多毛,需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂改善。

4、慢性贫血:

缺铁性贫血或地中海贫血患者血液携氧能力下降,子宫内膜供血不足导致脱落减少。血红蛋白氧化后使经血呈暗红色或黑色,常伴头晕乏力。需检测血常规和铁代谢指标,补充铁剂、维生素B12等造血原料。

5、宫腔粘连:

宫腔手术或感染引发的子宫内膜纤维化粘连,会部分阻塞经血流出通道。经血滞留宫腔时间过长导致颜色变黑,严重者出现闭经。超声或宫腔镜可明确粘连程度,需手术分离并放置宫内节育器预防复发。

建议日常保持腹部保暖,避免生冷饮食,适量饮用红糖姜茶促进血液循环。增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,每周进行3-4次有氧运动改善盆腔血流。若连续3个月经周期异常或伴随剧烈腹痛,需及时进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生判断病因,切忌自行服用活血药物。