做宫颈癌筛查注意什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌筛查前需注意避开月经期、避免性生活、停止阴道用药、保持外阴清洁、携带既往检查报告。

1、避开月经期:

月经期间宫颈口开放且存在经血干扰,可能影响细胞学取样准确性。建议在月经结束3-7天后进行筛查,此时宫颈细胞状态稳定,更易获取有效样本。若遇异常阴道出血需提前告知

2、避免性生活:

筛查前48小时应禁止性行为。精液残留可能掩盖异常细胞,性活动也可能导致宫颈轻微充血或损伤,干扰TCT或HPV检测结果。使用避孕套同样会影响样本采集质量。

3、停止阴道用药:

检查前3天需停用阴道栓剂、洗剂及避孕药膏等。这些药物可能改变阴道内环境,导致细胞形态学假象。若正在治疗阴道炎,应完成疗程并复查后再预约筛查。

4、保持外阴清洁:

筛查当日清水清洗外阴即可,避免使用洗液灌洗阴道。过度清洁可能破坏正常菌群平衡,影响微生物检测结果。穿着宽松衣物前往医院,减少摩擦刺激。

5、携带检查报告:

既往宫颈细胞学、HPV检测或阴道镜报告需随身携带。医生需对比历史数据判断病情进展,尤其对HPV持续感染者或既往异常者,动态随访资料对制定筛查方案至关重要。

筛查后24小时内避免盆浴和游泳,可正常淋浴。出现少量血性分泌物属正常现象,若出血量超过月经或持续超过3天需就诊。日常建议增加深色蔬菜和柑橘类水果摄入,其中的叶酸和维生素C有助于维持宫颈上皮健康。规律有氧运动如快走、游泳可提升免疫力,降低HPV持续感染风险。30岁以上女性建议每3-5年联合进行TCT和HPV检测,有高危因素者需缩短筛查间隔。