聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径传染。传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、职业暴露以及母婴垂直传播。
未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可造成病毒传播。精液和阴道分泌物中的HIV病毒可通过黏膜破损进入人体,男男性行为者感染风险更高。正确使用合格安全套可降低90%以上感染风险。
共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒通过污染的针头直接进入血液循环。输入被污染的血液或血制品、使用未消毒的医疗器械也会导致感染。医务人员发生针刺伤等职业暴露时存在感染可能。
感染孕妇在妊娠期间可通过胎盘将病毒传给胎儿,分娩时产道接触母体血液和分泌物可能造成感染,产后母乳喂养也是传播途径。规范服用抗病毒药物可使母婴传播率降至1%以下。
虽然唾液、汗液等体液病毒含量极低,但口腔黏膜破损时深吻可能传播。共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品存在理论风险,实际传播案例罕见。
日常接触如握手、拥抱、共用餐具、游泳池等不会传播。蚊虫叮咬不传播HIV,病毒无法在蚊虫体内存活繁殖。咳嗽、打喷嚏等飞沫传播也不成立。
预防艾滋病需针对性采取防护措施:发生性行为时全程正确使用安全套;避免共用注射器,选择正规医疗机构进行有创操作;感染孕妇应尽早接受抗病毒治疗和产科干预。日常接触无需过度防护,消除歧视需建立在科学认知基础上。定期检测可早期发现感染,暴露后72小时内使用阻断药物能有效预防发病。保持单一性伴侣、拒绝毒品等健康生活方式是根本预防策略。