晚上手痒脚痒是艾滋病吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

晚上手痒脚痒通常不是艾滋病的典型表现。皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变或疥疮等因素引起。

1、皮肤干燥:

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,表现为夜间四肢瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免水温过高及碱性清洁产品。

2、过敏反应:

接触新换的床单、洗涤剂或蚊虫叮咬可能引发局部组胺释放。症状包括瘙痒伴红色丘疹,口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解,需排查过敏原。

3、神经性皮炎:

长期压力或焦虑可能诱发皮肤神经敏感性增高,好发于手腕、脚踝等部位。表现为阵发性剧痒,抓挠后出现苔藓样变,可局部涂抹糖皮质激素药膏。

4、糖尿病神经病变:

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,出现对称性手足刺痛和蚁行感。需监测空腹血糖,控制糖化血红蛋白在7%以下,配合甲钴胺营养神经治疗。

5、疥疮感染:

疥螨在皮肤角质层掘隧道的活动可导致夜间剧烈瘙痒,指缝、腕部多见。硫磺软膏或苯甲酸苄酯洗剂可杀灭寄生虫,贴身衣物需沸水消毒。

艾滋病相关瘙痒多伴随持续发热、淋巴结肿大等全身症状,且通常出现在感染后期。单纯手足瘙痒者应优先排查常见皮肤病,保持规律作息和维生素B族摄入,避免过度搔抓。如症状持续2周以上或出现夜间盗汗、体重下降,需进行HIV抗体检测。日常建议穿着纯棉衣物,沐浴后及时涂抹保湿乳液,控制室内湿度在40%-60%。