李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节微创是通过腔镜或射频消融等技术进行的微创手术,主要包括腔镜甲状腺手术、射频消融术、微波消融术、激光消融术、经口甲状腺手术五种方式。
通过腋窝、乳晕等隐蔽切口置入腔镜器械完成甲状腺切除,创伤小且不留颈部疤痕。适用于良性结节较大或可疑恶性的患者,术后需监测甲状旁腺功能。
在超声引导下将电极针穿刺至结节内,通过高频电流产生热能使结节凝固坏死。适用于3厘米以下的良性结节,术后结节会逐渐吸收缩小。
原理与射频类似,利用微波辐射使组织蛋白变性。对血供丰富的结节效果更显著,单次治疗时间约15-30分钟,需局部麻醉。
通过光纤传导激光能量精准破坏结节组织。对周围正常甲状腺损伤更小,适合靠近喉返神经的结节,但设备要求较高。
从口腔前庭切口进入甲状腺区域,实现体表无疤痕。需特殊手术器械,存在短暂吞咽不适感,术后需预防感染。
微创术后应避免颈部剧烈活动1周,定期复查超声观察结节变化。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制海带紫菜等高碘食物。保持规律作息和情绪稳定有助于甲状腺功能恢复,术后3个月需复查甲状腺激素水平。若出现声音嘶哑或手足麻木需及时就医。