打宫颈癌疫苗需要检查什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

接种宫颈癌疫苗前通常需进行基础健康评估和HPV感染筛查,主要检查项目包括妇科检查、HPV分型检测、宫颈细胞学检查、血常规及肝肾功能。

1、妇科检查:

通过阴道镜观察宫颈形态,排除急性生殖道炎症或肉眼可见的病变。医生会评估外阴、阴道及宫颈是否存在异常分泌物、溃疡或赘生物,这些情况可能需延迟接种。

2、HPV分型检测:

采用PCR技术检测高危型HPV感染状态。若发现16/18型阳性感染,建议先进行阴道镜活检明确宫颈病变程度,因疫苗对已存在的感染无治疗作用。

3、宫颈细胞学检查:

即TCT检查,通过刷取宫颈脱落细胞分析异常变化。ASC-US以上结果需结合HPV检测决定是否需阴道镜检查,但非疫苗接种绝对禁忌。

4、血常规检查:

筛查贫血、感染等全身状态。重度贫血或急性感染期可能影响免疫应答,建议血红蛋白>90g/L且无发热症状时接种。

5、肝肾功能检查:

评估代谢能力排除禁忌症。严重肝功能异常者需谨慎,因疫苗成分经肝脏代谢;肾功能不全者需调整接种计划。

接种前1周避免阴道用药或冲洗,保持规律作息。接种后建议补充蛋白质和维生素C促进抗体生成,适度运动增强免疫应答,接种部位24小时内避免沾水。出现局部红肿可冷敷处理,若持续发热超过38.5℃需就医。完成全部剂次后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型HPV。