胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌在B超检查中可能有间接提示,但确诊需结合其他检查。B超可发现宫颈形态异常、血流信号增多等非特异性表现,主要筛查手段包括阴道镜检查、宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。
B超可能观察到宫颈体积增大、边缘不规则或结构紊乱。早期宫颈癌病灶较小时,B超检出率较低;中晚期可能出现宫颈管增宽或宫旁浸润征象。这些表现需与宫颈息肉、纳氏囊肿等良性病变鉴别。
彩色多普勒超声可显示病灶内异常血流信号,表现为血流丰富、阻力指数降低。但慢性宫颈炎等良性疾病也可能出现类似表现,不能单独作为诊断依据。
晚期宫颈癌B超可能提示膀胱或直肠壁增厚、输尿管扩张等周围组织受侵表现。这类征象提示肿瘤分期较晚,需紧急处理。
盆腔淋巴结肿大是常见转移征象,B超可发现淋巴结体积增大、皮质增厚或门结构消失。但需与结核、淋巴瘤等疾病鉴别。
B超在评估治疗效果和随访中有重要作用,可监测肿瘤大小变化、淋巴结状态及腹水情况。对于术后患者,能及时发现局部复发或远处转移。
定期宫颈癌筛查是预防关键,建议21岁以上女性每3年进行TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等措施能显著降低发病风险。出现接触性出血、异常阴道排液等症状时,应及时就医完善阴道镜活检等检查,B超仅作为辅助评估工具。