宫颈癌出血的颜色及量

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌出血通常表现为鲜红色或暗红色,出血量从点滴状到大量不等。出血特征主要与肿瘤侵犯血管程度、病灶位置及是否合并感染有关。

1、鲜红色出血:

早期宫颈癌可能表现为接触性出血,颜色鲜红且量少,常见于性生活后或妇科检查时。这种出血源于肿瘤表面脆弱的新生血管破裂,血液未在阴道内长时间停留,故颜色较鲜艳。

2、暗红色出血:

进展期宫颈癌可能出现持续性暗红色出血,血液在阴道内积存后氧化变色。若伴有坏死组织脱落,出血可能呈现咖啡色或黑褐色,常伴随腥臭味。

3、点滴状出血:

部分患者仅表现为内裤少量血迹或白带带血丝,单次出血量不足5毫升。这种间断性出血容易被误认为月经不调,需警惕非经期出现的异常点滴出血。

4、中量出血:

当肿瘤侵蚀中等血管时,可能出现类似月经量的出血20-80毫升/日,血液可呈鲜红或暗红色,可能伴有血块。这种情况提示病灶已突破基底膜向深层浸润。

3、大量出血:

晚期宫颈癌若侵犯大血管或形成溃疡性病灶,可能突发喷射状鲜红色出血,24小时出血量超过100毫升。这种情况属于肿瘤急症,需立即止血处理。

宫颈癌患者应保持外阴清洁,选择纯棉透气内裤避免摩擦刺激。饮食需增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免辛辣食物刺激黏膜。适度进行太极拳、散步等低强度运动增强免疫力,但出血期间需卧床休息。任何异常阴道出血均建议尽早就医进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,早期发现可通过手术或放疗获得良好预后。