孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
尿检白细胞计数99个/μL属于轻度异常,通常提示泌尿系统存在炎症反应,但需结合临床症状和其他检查综合判断。
尿白细胞轻度升高最常见于膀胱炎或尿道炎。细菌感染刺激尿路上皮后,中性粒细胞会通过尿液排出。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,部分患者可能出现下腹隐痛。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,促进细菌排出。
女性患者取样时若混入阴道分泌物,可能导致假阳性结果。阴道炎患者的分泌物中含有大量白细胞,建议清洁外阴后留取中段尿复查。男性包皮过长者也需注意清洁后再取样。
部分老年人或孕妇可能出现尿白细胞升高但无自觉症状的情况。这种情况在糖尿病患者中更为常见,与免疫功能下降有关。建议3天后复查尿常规,持续异常需进行尿培养检查。
男性患者需考虑前列腺炎可能,尤其是伴随会阴部胀痛、排尿不畅等症状时。前列腺液中的白细胞可通过前列腺导管反流进入尿液。直肠指检配合前列腺按摩液检查可辅助诊断。
泌尿系统结石或肿瘤可能造成尿路机械性刺激,导致继发性炎症反应。若同时出现血尿、腰背部绞痛或体重下降,需进行泌尿系超声或CT检查排除器质性疾病。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和过度劳累。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,有助于抑制细菌黏附。避免摄入辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入。适度进行盆底肌锻炼,女性排便后注意从前向后擦拭。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛,需及时就诊完善尿培养及药敏试验。糖尿病患者应特别注意血糖控制,定期监测尿微量白蛋白。