胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
早期宫颈癌常见症状包括接触性出血、阴道异常排液、月经异常、下腹隐痛及泌尿系统症状。宫颈癌早期症状可能由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、多产多孕及吸烟等因素引起。
早期宫颈癌最典型表现为性交后或妇科检查后阴道出血,出血量通常较少,可能呈现点滴状或血性白带。这种出血源于癌变组织脆弱易损,轻微接触即可导致表面血管破裂。宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测是重要筛查手段。
患者可能出现白色或血性阴道分泌物增多,质地稀薄如水样或米泔状,部分伴有特殊腥臭味。这种排液源于肿瘤组织坏死脱落及继发感染,需与普通阴道炎鉴别。持续性排液超过两周应进行阴道镜检查。
表现为经期延长、经量增多或非经期不规则出血,易被误认为月经失调。癌变组织侵蚀血管会导致异常子宫出血,绝经后妇女出现阴道流血更需警惕。建议进行宫颈活检明确诊断。
肿瘤浸润或合并盆腔炎症时可出现下腹坠胀感或隐痛,疼痛多呈持续性且逐渐加重。当肿瘤压迫神经或侵犯宫旁组织时,可能放射至腰骶部。盆腔超声和磁共振检查有助于评估病灶范围。
晚期可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重者可出现血尿或排尿困难。这些症状提示肿瘤可能已侵犯膀胱或压迫输尿管,需立即进行泌尿系统造影检查评估病情进展。
定期宫颈癌筛查是预防关键,建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。保持单一性伴侣、接种人乳头瘤病毒疫苗、戒烟限酒有助于降低发病风险。出现可疑症状应及时就医,早期宫颈癌通过手术或放疗治愈率可达90%以上。日常注意外阴清洁,避免使用刺激性洗剂,适度运动增强免疫力,饮食多摄入富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果。