巧克力囊肿怎么引起的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

巧克力囊肿主要由子宫内膜异位症、经血逆流、免疫异常、遗传因素和激素水平失衡等原因引起。

1、子宫内膜异位症:

巧克力囊肿的正式名称为卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜组织异位种植到卵巢所致。异位的子宫内膜随月经周期反复出血,在卵巢内形成陈旧性积血囊肿,因内容物类似巧克力浆而得名。病灶局部炎症反应和纤维化会进一步加重病情。

2、经血逆流:

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢表面形成病灶。长期反复刺激会导致囊肿逐渐增大,患者常伴有进行性加重的痛经症状。

3、免疫异常:

机体免疫系统功能紊乱时,无法及时清除逆流的子宫内膜细胞。这种免疫监视功能下降使得异位内膜得以存活,最终形成囊肿。部分患者可检测到自身抗体水平升高。

4、遗传因素:

直系亲属中有子宫内膜异位症病史者患病风险增加3-5倍。特定基因如GSTM1缺失、孕酮受体基因多态性等均可能影响疾病易感性。

5、激素水平失衡:

雌激素水平过高会刺激异位内膜生长,而孕激素相对不足时,内膜组织更易发生异常增生。这种内分泌紊乱常见于月经周期不规律、肥胖或长期压力过大的人群。

建议巧克力囊肿患者保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少红肉、反式脂肪摄入,增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致囊肿破裂。定期妇科检查对监测囊肿变化至关重要,出现急性腹痛或月经异常应及时就医。