巧克力囊肿不治会怎样

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

巧克力囊肿不治疗可能导致痛经加重、盆腔粘连、不孕等问题。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,长期不干预可能引发囊肿破裂、卵巢功能受损等严重后果。

1、痛经加重:

巧克力囊肿会导致经期疼痛逐渐加剧,疼痛可能从下腹部放射至腰背部。囊肿内陈旧性血液刺激周围组织,引发前列腺素分泌增加,加重子宫收缩。长期未治疗可能发展为持续性盆腔疼痛,影响日常生活。

2、盆腔粘连:

囊肿反复出血会刺激腹膜,导致盆腔器官相互粘连。输卵管与卵巢粘连可能扭曲解剖结构,肠管粘连可引起排便异常。严重粘连会增加后续手术难度,可能损伤邻近器官。

3、不孕风险:

巧克力囊肿可能破坏卵巢正常组织,影响卵泡发育和排卵。盆腔粘连会阻碍输卵管拾卵功能,子宫内膜异位症产生的炎性环境也不利于胚胎着床。约30%-50%患者合并不孕。

4、囊肿破裂:

随着囊肿增大,可能在剧烈运动、性生活或经期自发破裂。囊内巧克力样液体流入腹腔会引发急性腹痛、恶心呕吐,严重时导致弥漫性腹膜炎,需急诊手术处理。

5、卵巢功能衰退:

囊肿长期压迫正常卵巢组织,或手术过度切除卵巢皮质,均可能导致卵泡储备下降。部分患者会出现月经量减少、周期紊乱等卵巢功能减退表现,甚至提前进入围绝经期。

巧克力囊肿患者应避免剧烈运动和腹部按摩,以防囊肿破裂。饮食上减少红肉、酒精等促炎食物摄入,增加ω-3脂肪酸含量丰富的深海鱼类。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免骑自行车等压迫盆腔的运动。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化,合并不孕或囊肿直径超过4厘米时应考虑药物或手术治疗。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌状态,减轻症状进展。