孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
女性贫血常用药物包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁,效果较好的药物选择需根据贫血类型及病因决定。贫血治疗药物主要有铁剂、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素和复合维生素制剂。
缺铁性贫血首选铁剂补充,硫酸亚铁是基础铁补充剂,吸收率约10%-15%。琥珀酸亚铁对胃肠道刺激较小,适合消化功能较弱者。服用铁剂可能出现黑便、便秘等反应,建议配合维生素C促进吸收,避免与钙剂、抗酸药同服影响吸收效果。
叶酸适用于巨幼细胞性贫血,每日补充剂量通常为5-15毫克。长期服用抗癫痫药或避孕药人群易出现叶酸缺乏,备孕女性建议提前三个月补充。叶酸需与维生素B12协同作用,单用可能掩盖维生素B12缺乏症状。
维生素B12注射液用于恶性贫血治疗,初始阶段需肌肉注射给药。长期素食者、胃切除术后患者易发生缺乏,可能伴随神经系统症状如肢体麻木。口服制剂对吸收障碍者效果有限,需定期监测血清维生素B12水平。
重组人促红细胞生成素适用于肾性贫血,通过皮下注射刺激骨髓造血。治疗期间需密切监测血红蛋白水平,避免增长过快引发高血压。该药物需冷藏保存,使用前检查有无悬浮物或变色。
多维元素片等复合制剂适合营养性贫血的辅助治疗,含铁、铜、锌等造血原料。妊娠期贫血可选用孕妇专用复合维生素,但需注意成分中铁元素含量。复合制剂不能替代针对性治疗,严重贫血仍需专项用药。
贫血患者日常应增加动物肝脏、血制品、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入,烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。饮茶时间应与补铁间隔2小时以上,咖啡因影响铁吸收。适度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,但重度贫血者需避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,服药期间出现严重胃肠反应或过敏症状应及时就医调整方案。备孕及妊娠期女性应在医生指导下规范用药,避免自行增减剂量。