聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病筛查需挂感染科或皮肤性病科,部分医院设有专病门诊。检测流程包括初筛试验、确证试验和临床评估三个阶段。
感染科是艾滋病诊疗的核心科室,负责HIV抗体检测、病毒载量监测及机会性感染防治。医生会开具HIV抗原抗体联合检测、CD4+T淋巴细胞计数等检查,确诊后提供抗病毒治疗和长期随访管理。
皮肤性病科可处理艾滋病相关皮肤黏膜表现,如卡波西肉瘤、顽固性口腔念珠菌病等。该科室常备快速检测试剂,15-20分钟可获初步结果,阳性者需转介感染科进一步确诊。
各地疾控中心提供免费匿名检测服务,采用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验双重确认。检测前后可获取专业咨询,但后续治疗仍需转诊至定点医院感染科。
发生高危暴露后72小时内应挂急诊科,医生会评估暴露等级并启动阻断用药方案。需在2小时内服用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦等组合药物,连续服用28天。
孕产妇产检时可通过产科申请HIV筛查,阳性孕妇需接受母婴阻断治疗。包括妊娠期抗病毒用药、择期剖宫产和人工喂养指导,能将母婴传播率降至2%以下。
检测前无需空腹但建议避开急性感染期窗口期,高危行为后2-4周检测结果更准确。日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,正确使用安全套可降低99%的传播风险。确诊患者需保持规律作息,每日定时服用抗病毒药物,定期监测肝肾功能和病毒载量。营养方面注意补充优质蛋白和维生素A/D,适度进行有氧运动改善免疫功能。