胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌早期症状主要有接触性出血、阴道分泌物异常、月经周期改变、下腹隐痛、排尿不适等表现。
早期最典型表现为性生活或妇科检查后阴道点滴出血,出血量少且可自行停止。这种出血源于癌变组织脆性增加,接触后表面毛细血管破裂所致。需与宫颈炎、宫颈息肉等良性疾病鉴别。
约60%患者出现白带增多伴性状改变,初期为稀薄水样分泌物,随着病情进展可能出现血性白带或淘米水样恶臭排液。这与肿瘤坏死组织混合分泌物排出有关。
非经期不规则出血是重要预警信号,表现为经期延长、经量增多或绝经后出血。癌组织侵蚀子宫血管可能导致血管异常开放,需警惕与功能性子宫出血的区别。
肿瘤浸润宫颈旁组织时可引起持续性钝痛,疼痛多位于耻骨上区或腰骶部。早期疼痛较轻且呈间歇性,易被误认为盆腔炎或痛经。
当肿瘤向前侵犯膀胱时可能出现尿频、尿急等刺激症状,但早期较少见。若出现血尿或排尿困难往往提示病情已进展至中晚期。
建议21岁以上或有性生活的女性定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查,保持单一性伴侣并接种HPV疫苗。日常注意观察内裤分泌物痕迹,出现异常出血及时就医。饮食上增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,避免高脂肪饮食。适度运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动导致接触性出血加重。戒烟可降低宫颈上皮细胞变异风险,同时需保持外阴清洁干燥。