筛查宫颈癌做什么检查

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检和影像学检查五种方法。

1、宫颈细胞学检查：

宫颈刮片是筛查宫颈癌最常用的方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查。传统巴氏涂片和液基细胞学检查能发现早期癌前病变，建议21岁以上女性每3年进行一次。检查前24小时需避免性生活、阴道冲洗和使用药物。

2、人乳头瘤病毒检测：

高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，HPV-DNA检测可发现16、18等高危亚型。30岁以上女性建议每5年联合细胞学检查，65岁以上连续三次阴性可停止筛查。检测结果阳性需进一步评估宫颈病变程度。

3、阴道镜检查：

在细胞学或HPV检测异常时进行，通过光学放大观察宫颈血管和上皮变化。醋酸试验和碘试验可帮助识别病变区域，指导靶向活检。检查过程可能引起轻微不适但无需麻醉，术后可能有少量出血。

4、宫颈活检：

包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检，是确诊宫颈癌的金标准。锥切术既能明确诊断又可治疗高级别病变，术后需避免剧烈运动和性生活2-4周。病理报告会明确病变类型和浸润深度。

5、影像学检查：

MRI可评估肿瘤大小和宫旁浸润，CT用于发现淋巴结转移和远处扩散。PET-CT对复发监测有较高价值，超声主要用于评估子宫和附件情况。这些检查通常在确诊后用于分期评估。

建议25-65岁女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低感染风险。戒烟限酒、增加蔬菜水果摄入有助于增强免疫力。出现异常阴道出血或排液应及时就医，筛查异常结果需遵医嘱复查或治疗。绝经后女性仍需按要求完成筛查周期。