李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠期甲状腺功能减退妊娠甲减可能对胎儿发育产生不良影响。主要风险包括胎儿神经系统发育迟缓、早产风险增加、低出生体重及妊娠高血压等。妊娠甲减的影响程度与甲状腺激素缺乏的严重程度、干预时机密切相关。
妊娠早期胎儿甲状腺未发育完全,依赖母体甲状腺激素促进脑部发育。母体甲状腺激素不足可能导致胎儿大脑皮质发育异常,临床表现为认知功能下降、运动协调障碍。研究显示未经治疗的妊娠甲减母亲所生子女智商评分平均降低7-10分。
甲状腺激素缺乏会改变子宫胎盘血流动力学,引发子宫肌层异常收缩。妊娠甲减孕妇早产发生率较正常孕妇高2-3倍,且早产儿呼吸窘迫综合征发生率显著上升。甲状腺激素水平每下降1个标准差,早产风险增加15%-20%。
甲状腺功能减退会干扰胎盘营养物质转运功能,导致胎儿宫内生长受限。约28%的妊娠甲减孕妇分娩低出生体重儿