胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
地中海贫血不是白血病,两者属于完全不同的血液系统疾病。地中海贫血是遗传性血红蛋白合成障碍性贫血,白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。
地中海贫血由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常,属于遗传性疾病。白血病是造血细胞基因突变引发的恶性增殖,与环境暴露、辐射等因素相关。
地中海贫血表现为红细胞体积小、血红蛋白含量低,但骨髓造血功能正常。白血病患者骨髓被异常白细胞占据,正常造血功能受抑制。
地中海贫血以慢性贫血、黄疸、肝脾肿大为主要特征,重型患者可能出现骨骼畸形。白血病常见发热、出血、淋巴结肿大,伴随感染倾向。
地中海贫血通过血红蛋白电泳、基因检测确诊。白血病需骨髓穿刺进行形态学、免疫分型和染色体检查。
地中海贫血轻症无需治疗,中重度需输血和祛铁治疗,造血干细胞移植可根治。白血病以化疗、靶向治疗为主,部分需骨髓移植。
地中海贫血患者应保持均衡饮食,适当增加富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、动物肝脏,避免高铁饮食。规律监测血清铁蛋白,避免剧烈运动诱发溶血。白血病治疗期间需注意口腔清洁、饮食卫生,预防感染。两类疾病均需定期随访血液指标,遵医嘱规范治疗。