小孩感染艾滋病啥症状

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

儿童感染艾滋病的症状通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为反复感染、生长发育迟缓和神经系统异常。症状严重程度与免疫系统受损程度相关,主要有持续性发热、慢性腹泻、淋巴结肿大、口腔真菌感染和体重下降。

1、反复感染:

免疫缺陷导致患儿易发生细菌性肺炎、中耳炎等常见感染,且治疗效果差。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患儿最常见的致死性机会性感染,表现为进行性呼吸困难和低氧血症。

2、生长发育迟缓:

HIV病毒直接影响营养吸收和代谢,表现为身高体重低于同龄儿童3个百分位以上。约50%未治疗患儿会出现消耗综合征,肌肉和脂肪组织持续流失。

3、神经系统异常:

HIV脑病是儿童特有表现,包括运动功能障碍、认知能力退化和语言发育滞后。严重者可出现痉挛性瘫痪,脑部CT显示脑萎缩和钙化灶。

4、慢性腹泻:

持续超过1个月的腹泻多由隐孢子虫、等孢球虫等病原体引起,每日水样便可达10次以上。长期腹泻会加剧营养不良和电解质紊乱。

5、黏膜病变:

口腔鹅口疮是最早出现的症状之一,白色伪膜覆盖颊黏膜和舌面。反复发作的口腔溃疡和单纯疱疹病毒感染也是典型表现。

确诊HIV感染的儿童需立即启动抗病毒治疗,推荐使用齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦的联合方案。日常护理需保证每日100-120kcal/kg的高蛋白饮食,避免生冷食物。定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,接种灭活疫苗而非减毒活疫苗。照料者需严格执行消毒隔离措施,处理患儿分泌物时佩戴手套。心理支持方面可通过游戏治疗缓解患儿的焦虑情绪,建议家长参加互助团体获取社会支持。