聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
酶联免疫吸附试验ELISA检测艾滋病抗体通常在感染后2-6周可检出,实际窗口期受病毒载量、个体免疫应答、检测试剂灵敏度等因素影响。
艾滋病病毒抗体产生存在个体差异,多数人在感染后3周左右可检测到抗体,但部分人群需4-6周。窗口期长短与病毒复制速度、免疫系统功能密切相关,免疫功能低下者可能出现延迟抗体应答。
第三代ELISA试剂检测IgG/IgM抗体,窗口期约21天;第四代试剂同时检测p24抗原和抗体,可将窗口期缩短至14-18天。不同厂家试剂灵敏度差异可能导致检测时间波动1-2周。
经输血感染因病毒直接入血,抗体产生较快2-3周;性接触感染需穿透黏膜屏障,抗体产生可能延迟至4周;母婴传播新生儿需考虑母体抗体干扰,需采用核酸检测或随访18个月。
发生无保护性行为、共用针具等暴露后,建议分别在2周、4周、8周进行三次检测。2周阴性可初步排除,4周阴性排除率超95%,8周阴性可基本排除感染,最终确认需12周复查。
窗口期检测可能出现假阴性,尤其近期暴露后1-2周。免疫抑制患者、罕见病毒亚型感染可能延长窗口期至3个月。建议结合核酸检测7-14天可检出或WB确认试验提高准确性。
检测前后应避免过度焦虑,保持规律作息和均衡营养有助于免疫系统正常应答。建议检测期间避免再次暴露风险,阴性结果后仍需坚持安全性行为。若出现持续发热、淋巴结肿大等急性期症状,应及时就医并进行病毒载量检测。所有初筛阳性样本必须经疾控中心复核确认,检测者有权获得专业咨询和心理支持服务。