宫颈癌是什么引起的

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,其他诱因包括免疫抑制、长期吸烟、多孕多产及性传播疾病感染。

1、HPV感染:

高危型人乳头瘤病毒如HPV16、18型持续感染是主要病因。病毒E6、E7蛋白会干扰抑癌基因功能,导致宫颈上皮细胞异常增殖。约70%宫颈癌与这两种亚型相关,感染后通常需10-20年才发展为癌。

2、免疫抑制:

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群风险增加3-5倍。免疫系统无法有效清除HPV病毒,导致感染持续存在。器官移植后患者需特别关注宫颈癌筛查。

3、烟草暴露:

吸烟者宫颈黏液中可检出致癌物亚硝胺,这些物质会破坏宫颈细胞DNA。每日吸烟超过10支的女性,患病风险提升2倍,被动吸烟同样具有显著影响。

4、生育因素:

3次以上足月妊娠会提高风险,可能与分娩时宫颈创伤有关。首次生育年龄小于20岁者的风险是25岁后的1.5倍,哺乳期缩短也会轻微增加概率。

5、性行为相关:

多个性伴侣或伴侣有高危性行为时,HPV交叉感染概率上升。衣原体感染等性传播疾病会引发慢性炎症,间接促进癌变进程。初次性行为早于16岁风险加倍。

定期进行宫颈细胞学检查联合HPV检测是有效预防手段,建议21岁以上女性每3年筛查1次,30岁后可延长至5年。保持单一性伴侣关系、接种HPV疫苗、戒烟等措施能显著降低风险。日常增加深色蔬菜摄入,其中的叶酸和抗氧化剂有助于维护宫颈健康,适度运动可提升免疫功能。出现接触性出血或异常分泌物时应及时就医。