宫颈癌筛查什么项目

宫颈癌筛查主要包括HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检和醋酸白试验五种项目。

1、HPV检测：

人乳头瘤病毒检测是筛查宫颈癌的首要步骤，通过采集宫颈脱落细胞检测高危型HPV感染。16型和18型HPV感染与70%以上宫颈癌相关，检测结果阳性需结合其他检查进一步评估。该检测具有无创性，可作为初筛手段，建议25岁以上女性每3-5年定期检测。

2、TCT检查：

薄层液基细胞学检查通过特殊刷子采集宫颈细胞，利用液体保存技术提高细胞检出率。能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，准确率较传统巴氏涂片提高30%。检查结果异常需进行阴道镜评估，建议21岁以上女性每3年筛查一次。

3、阴道镜检查：

在醋酸和碘溶液辅助下放大观察宫颈血管和上皮变化，可定位可疑病变区域。检查中发现异常图像如点状血管、镶嵌样改变等，需配合活检明确诊断。该检查适用于HPV阳性或TCT异常者，操作过程可能有轻微不适感。

4、宫颈活检：

在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理学检查，是确诊宫颈癌的金标准。常见方式包括点活检、锥切活检等，可明确病变程度和范围。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和性生活2周。

5、醋酸白试验：

通过5%醋酸溶液使异常宫颈上皮呈现白色反应，辅助识别潜在病变区域。操作简便成本低，但特异性较低，多用于医疗资源匮乏地区的初筛。阳性结果需转诊至上级医院完善检查。

建议适龄女性建立规律筛查计划，21-29岁每3年进行TCT检查，30-65岁优先选择HPV联合TCT检测每5年一次。日常注意安全性行为、接种HPV疫苗，出现异常阴道出血或排液及时就诊。保持规律作息和均衡饮食，适量补充叶酸和维生素C有助于增强宫颈黏膜抵抗力。筛查期间避免月经期检查，前24小时禁止阴道冲洗和性生活。