甲减饮食方面如何调理

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲减患者饮食调理主要通过保证碘摄入、限制致甲状腺肿物质、补充优质蛋白、增加膳食纤维及适量补充微量元素等方式改善症状。主要措施包括食用加碘盐、避免过量十字花科蔬菜、选择鱼类和豆制品、增加全谷物摄入及补充硒和锌。

1、保证碘摄入:

甲状腺功能减退症与碘缺乏密切相关,每日建议摄入150微克碘。优先选择加碘食盐,每周可食用2-3次海带、紫菜等海产品。需注意桥本甲状腺炎患者应避免过量补碘,建议在医生指导下调整碘摄入量。

2、限制致甲状腺肿物质:

卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜中的硫苷类物质可能干扰甲状腺激素合成。此类蔬菜经充分加热后可减少影响,建议每日摄入量控制在200克以内。大豆及其制品中的异黄酮也可能影响甲状腺功能,不宜过量食用。

3、补充优质蛋白:

甲状腺激素合成需要氨基酸作为原料,建议每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。优先选择鱼类、鸡胸肉、鸡蛋等优质蛋白,素食者可选择豆腐、藜麦等植物蛋白。蛋白质缺乏可能加重疲劳、水肿等甲减症状。

4、增加膳食纤维:

甲减患者易出现便秘,建议每日摄入25-30克膳食纤维。燕麦、糙米等全谷物可提供可溶性纤维,芹菜、苹果等富含不可溶性纤维。膳食纤维还能延缓碳水化合物吸收,改善甲减常见的糖代谢异常。

5、补充微量元素:

硒参与甲状腺激素代谢,每日建议补充55-70微克,可通过巴西坚果、牡蛎等食物获取。锌缺乏可能加重脱发症状,适量食用牛肉、南瓜籽有助于维持正常甲状腺功能。铁元素不足会影响甲状腺过氧化物酶活性,需注意动物肝脏、红肉的摄入。

甲减患者需建立规律的三餐习惯,避免过度节食导致代谢率进一步降低。烹饪方式建议多采用蒸煮炖,减少油炸食品摄入。可适量饮用绿茶、普洱茶等富含抗氧化物质的饮品,但避免与左甲状腺素钠药物同服。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,配合饮食调理能更好改善基础代谢率。出现体重持续增加、畏寒加重等情况时应及时复查甲状腺功能。