聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
背上长痘痘通常不是艾滋病的特异性表现,多数由痤疮、毛囊炎、湿疹等常见皮肤病引起。艾滋病相关皮疹多伴随发热、淋巴结肿大等全身症状,主要诱因包括皮脂分泌旺盛、细菌感染、过敏反应、内分泌失调及免疫系统异常。
青春期或油性皮肤人群易发,与雄激素刺激皮脂腺过度分泌有关。毛囊角化异常导致毛孔堵塞,形成粉刺或炎性丘疹。保持皮肤清洁、使用含水杨酸护肤品可改善,顽固病例需皮肤科医生开具维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物。
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发红色脓疱,常见于出汗多、衣物摩擦部位。轻度可外用莫匹罗星软膏,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。避免抓挠防止感染扩散,衣物选择透气棉质材料。
接触洗涤剂、化纤织物等致敏原后出现红斑丘疹伴瘙痒。斑贴试验可明确过敏源,短期使用氢化可的松乳膏缓解症状。日常需避免接触已知过敏物质,沐浴后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致激素失衡,刺激皮脂腺增生。女性伴随月经紊乱、多毛等症状时应检查性激素六项,确诊后需针对原发病治疗,如口服短效避孕药调节雄激素水平。
艾滋病感染者可能出现脂溢性皮炎或疱疹样皮疹,但必伴有持续低热、体重骤降等典型症状。高危行为后6周进行HIV抗体检测可确诊,暴露后72小时内服用阻断药物能有效预防感染。
保持清淡饮食减少高糖高脂摄入,适量补充锌元素和维生素B族有助于皮肤修复。选择无香料沐浴露避免化学刺激,背部痘痘避免挤压以防留疤。若皮疹持续扩散、伴随全身症状或高危暴露史,需及时至感染科或皮肤科进行HIV检测、真菌镜检等专项检查。规律作息和减压运动对调节皮脂分泌具有积极作用,每周2-3次有氧运动可改善内分泌状态。