艾滋病和乙肝哪个严重

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病和乙肝的严重程度取决于疾病阶段和个体免疫状态,艾滋病在未经治疗时危害性更高。两者主要差异体现在传播途径、疾病进程、治疗难度和预后等方面。

1、传播途径:

艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常接触不会感染。乙肝病毒除上述途径外,还可通过破损皮肤黏膜接触传播,传染性更强。乙肝疫苗接种可有效预防,艾滋病目前尚无预防性疫苗。

2、疾病进程:

未经治疗的艾滋病会持续破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统崩溃,进入艾滋病期后平均生存期约3年。乙肝可能发展为慢性肝炎,部分患者经历肝硬化阶段,肝癌发生风险较常人高100倍以上。

3、治疗难度:

艾滋病需终身服用抗病毒药物如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦,停药后病毒快速反弹。乙肝可通过核苷类似物恩替卡韦、替诺福韦实现临床治愈,部分患者可停药观察。

4、预后差异:

规范治疗的艾滋病患者预期寿命接近常人,但需承受长期用药副作用。乙肝患者实现表面抗原转阴后,肝癌风险仍高于健康人群。艾滋病合并机会性感染时死亡率显著升高。

5、社会影响:

艾滋病仍面临较大社会歧视,可能影响就业和社交。乙肝歧视现象已明显改善,但部分行业仍限制乙肝携带者从业。两种疾病均可通过规范治疗控制传染性。

预防艾滋病需坚持安全性行为、避免共用注射器,暴露后72小时内可使用阻断药物。乙肝预防除疫苗接种外,应避免消毒不规范的医疗操作。两种疾病患者均应定期监测肝功能、病毒载量等指标,保持规律作息和均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免饮酒和肝毒性药物。出现不明原因发热、体重下降或黄疸等症状时需及时就医。