艾滋病晚期症状有哪些

7934次浏览

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病晚期症状主要包括严重感染、恶性肿瘤、神经系统损害、极度消瘦和多重器官衰竭。这些症状通常出现在CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,标志免疫系统严重崩溃。

1、严重感染:

艾滋病晚期患者易发生机会性感染,如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等。肺孢子菌肺炎表现为持续干咳、发热和呼吸困难;结核病可能出现长期低热、夜间盗汗和咳血;隐球菌脑膜炎常伴随剧烈头痛、呕吐和意识障碍。这些感染在健康人群中罕见,但在免疫缺陷时会反复发作且难以控制。

2、恶性肿瘤:

卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤是艾滋病晚期的典型并发症。卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色结节,可侵犯内脏器官;非霍奇金淋巴瘤可能导致淋巴结肿大、肝脾肿大和B症状发热、盗汗、体重减轻。这些肿瘤进展迅速,常规治疗效果较差。

3、神经系统损害:

HIV脑病和周围神经病变常见。HIV脑病会导致认知功能下降、行为异常和运动障碍,严重时出现痴呆;周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛和肌力减退。部分患者还可能发生弓形虫脑炎,出现癫痫发作或局灶性神经体征。

4、极度消瘦:

消耗综合征是艾滋病晚期的标志性表现,患者体重下降超过10%,伴随慢性腹泻和持续发热。这种消瘦并非单纯营养不良所致,而是HIV病毒直接破坏肠道黏膜、合并机会性感染及代谢紊乱共同作用的结果。

5、多重器官衰竭:

心功能不全、肝肾功能衰竭和呼吸衰竭可能相继出现。心肌病导致心力衰竭;药物性肝损伤和病毒性肝炎引发肝功能异常;长期代谢紊乱和肾毒性药物使用加速肾功能恶化。多器官衰竭往往是终末期表现。

艾滋病晚期患者需保证每日充足热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉和乳制品,必要时采用肠内营养支持。保持适度活动量有助于维持肌肉功能,但需避免过度劳累。居住环境应定期消毒,减少感染风险。所有治疗需在传染病专科医生指导下进行,严格遵医嘱服用抗病毒药物,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。出现新发症状应及时就医,避免延误治疗时机。