聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
舌尖出现红点多数情况下与艾滋病无关,可能由口腔溃疡、过敏反应、维生素缺乏、局部刺激或病毒感染引起。艾滋病相关口腔表现通常伴随其他全身症状。
复发性阿弗他溃疡是最常见原因,表现为圆形或椭圆形黏膜缺损,周围充血发红。与免疫状态、精神压力或创伤有关,可通过含漱康复新液、局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
食物或药物过敏可能导致舌乳头充血肿胀,常见于进食海鲜、坚果等致敏食物后。伴随瘙痒或灼热感,需排查过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
维生素B族或铁元素缺乏可引起舌炎,表现为舌乳头萎缩或充血。长期偏食、胃肠吸收障碍者易发,需通过动物肝脏、深绿色蔬菜补充营养素,严重时需口服复合维生素制剂。
过热饮食、尖锐食物残渣或牙齿摩擦造成的机械性损伤,会在舌尖形成暂时性充血点。避免刺激性食物后通常2-3天自愈,含漱生理盐水有助于创面清洁。
单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒可能引起舌部疱疹,表现为簇状红点伴疼痛。具有自限性,但免疫力低下者需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。艾滋病相关的口腔毛状白斑或卡波西肉瘤需通过血清学检测确诊。
保持口腔卫生需选用软毛牙刷避免机械损伤,每日使用含氟牙膏刷牙两次并配合牙线清洁。饮食注意补充富含维生素B2的乳制品、鸡蛋,以及含锌量高的牡蛎等海产品。避免过烫、辛辣或酸性食物刺激黏膜。出现持续两周不愈的红点、伴随发热或淋巴结肿大时,建议到感染科进行HIV抗体检测和免疫功能评估。规律作息和适度运动有助于维持口腔黏膜免疫屏障功能。