胸部隐隐约约的疼怎么回事有硬块

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胸部隐痛伴随硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌等原因引起,可通过乳腺超声、钼靶检查或穿刺活检明确诊断。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,与内分泌紊乱相关。雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生,形成结节或硬块,疼痛多呈周期性,月经前加重。治疗以调节生活方式为主,如减少咖啡因摄入、佩戴合适胸罩,疼痛明显时可短期使用乳癖消片等中成药。

2、乳腺炎:

哺乳期女性多发,常由乳汁淤积合并细菌感染导致。表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。需及时排空乳汁,抗生素选择头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需病理检查鉴别。

3、乳腺纤维腺瘤:

青年女性常见的良性肿瘤,触诊为边界清晰、活动度好的圆形硬块,通常无痛。可能与雌激素敏感性增高有关,直径小于3厘米可观察,增大过快需手术切除。

4、乳腺囊肿:

乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊有弹性感,B超可明确诊断。小囊肿无需处理,较大囊肿或有压迫症状时可穿刺抽液。绝经后新发囊肿需警惕恶性可能。

5、乳腺癌:

硬块质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。高危因素包括家族史、初潮早、未生育等。确诊需依靠病理活检,治疗需综合手术、放疗、化疗及内分泌治疗。

建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹顺时针按压全乳及腋窝区域。日常保持规律作息,控制动物脂肪摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花的摄取。40岁以上女性每年应进行乳腺专项体检,有家族史者需提前筛查。出现无痛性硬块、硬块快速增大或皮肤改变时,务必及时就诊乳腺外科。