甲减饮食上注意什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺功能减退症甲减患者饮食需重点关注碘摄入平衡、营养均衡及避免干扰药物吸收的因素,主要注意事项包括控制十字花科蔬菜摄入、保证优质蛋白质补充、限制高胆固醇食物、增加膳食纤维摄入、避免与药物同服影响吸收的成分。

1、碘摄入平衡:

碘是合成甲状腺激素的必需元素,但过量或不足均会加重病情。建议每日碘摄入量控制在150微克左右,可适量食用加碘盐、海带等海产品。桥本甲状腺炎患者需谨慎补碘,避免诱发抗体反应。

2、限制十字花科蔬菜:

卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质,可能抑制甲状腺对碘的摄取。建议焯水后食用,每周不超过3次,每次摄入量控制在100克以内,以降低对甲状腺功能的干扰。

3、优质蛋白质补充:

甲减患者代谢率降低易导致肌肉流失,每日需保证每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,避免红肉过量增加代谢负担。

4、控制胆固醇摄入:

甲减常伴随血脂异常,每日胆固醇摄入应少于300毫克。减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸,有助于改善脂代谢紊乱。

5、药物吸收管理:

左甲状腺素钠需空腹服用,避免与钙剂、铁剂、高纤维食物同服。服药后间隔4小时再饮用咖啡或奶制品,大豆制品需与药物间隔6小时以上,确保药物吸收率。

甲减患者建议采用地中海饮食模式,每日主食中粗粮占比1/3以上,蔬菜摄入500克深色蔬菜占半,水果200-350克。运动选择快走、游泳等中低强度有氧运动,每周累计150分钟。定期监测促甲状腺激素水平,出现体重骤增、嗜睡加重等症状及时复诊。冬季注意保暖,避免低温加重代谢减缓症状。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品摄入频率。