聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病感染几率与具体行为方式密切相关,无保护性行为、共用注射器等高风险行为感染率可达0.1%-3%,日常接触如握手、共餐等则几乎为零风险。
无保护异性性行为单次感染概率约0.1%-0.2%,男男性行为风险升至0.5%-3%。病毒通过黏膜破损处侵入,合并其他性病或月经期会显著提高风险。正确使用安全套可使感染率降低80%以上。
共用注射器吸毒感染率超0.6%,输血使用未筛查血液感染率超90%。职业暴露中针刺伤感染概率约0.3%,黏膜暴露风险为0.09%。医疗机构严格消毒和一次性器械使用能有效阻断传播。
未干预情况下垂直传播率15%-45%,孕期抗病毒治疗可降至5%以下。分娩方式选择剖宫产、避免母乳喂养能进一步降低风险。新生儿预防性用药可将感染率控制在2%以内。
共用餐具、泳池、马桶等日常生活接触无感染病例报告。唾液、汗液等体液病毒含量极低,完整皮肤接触不会传播。深吻理论风险仅存在于双方口腔严重出血时。
暴露前预防用药PrEP可使性传播风险降低99%,暴露后72小时内阻断治疗成功率超80%。定期检测、规范治疗可使感染者病毒载量降至检测不到水平,基本消除传播可能性。
保持单一性伴侣并全程使用安全套能大幅降低感染风险。医务人员应严格执行标准防护,使用锐器盒处理医疗废物。育龄期感染者需在专业指导下完成孕前评估和母婴阻断。社会公众应通过正规渠道获取艾滋病防治知识,避免歧视行为影响检测和治疗依从性。高危行为后应及时到疾控中心或传染病医院进行专业风险评估和检测。