艾滋病怎么判断晚期

艾滋病晚期即艾滋病期的判断主要依据免疫系统严重受损和机会性感染的出现，关键指标包括CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL、合并特定机会性感染或肿瘤。晚期表现主要有持续发热、严重消瘦、反复严重感染、神经系统症状及恶性肿瘤。

1、CD4细胞计数：

CD4+T淋巴细胞计数是评估艾滋病分期的核心指标。健康人CD4计数通常在500-1600个/μL，当数值持续低于200个/μL时提示进入艾滋病期。此时免疫系统已严重崩溃，需每3个月监测一次，并立即启动抗病毒治疗。

2、机会性感染：

晚期患者常出现肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等机会性感染。肺孢子菌肺炎表现为持续干咳、呼吸困难；隐球菌脑膜炎会出现剧烈头痛、喷射性呕吐。这些感染在免疫功能正常者中极少发生。

3、消耗综合征：

患者体重会在6个月内下降超过10%，伴随持续1个月以上的腹泻或乏力。这与肠道机会性感染导致的吸收障碍、代谢紊乱有关，需通过营养支持联合抗感染治疗改善。

4、神经系统损害：

30%的晚期患者会出现HIV脑病，表现为记忆力减退、步态不稳甚至痴呆。弓形虫脑炎则可引发癫痫发作、偏瘫。需通过脑脊液检查及MRI明确病因。

3、特定恶性肿瘤：

卡波西肉瘤表现为皮肤紫色结节，可侵犯内脏；淋巴瘤则导致淋巴结快速增大。这些肿瘤与EB病毒等机会性感染相关，需活检确诊后接受化疗。

艾滋病晚期患者需保证每日2500-3000千卡高蛋白饮食，分6-8次少量进食以缓解消化吸收不良。适宜进行散步、太极拳等低强度运动，避免人群聚集场所。所有食物必须彻底加热，禁食生冷海鲜。居住环境需每日通风消毒，接触宠物后严格洗手。出现持续发热、呼吸困难等症状时应立即就医。