艾滋病是什么引起的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病主要由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起,传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。HIV病毒通过破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫功能缺陷,最终发展为获得性免疫缺陷综合征AIDS。

1、性接触传播:

无保护性行为是HIV最主要的传播方式。病毒存在于感染者精液、阴道分泌物中,通过黏膜破损进入健康人体内。男男性行为者、多性伴侣人群及性工作者感染风险较高。正确使用安全套可降低90%以上传播风险。

2、血液传播:

输入被HIV污染的血液或血制品,共用注射器吸毒是重要传播途径。病毒通过破损皮肤或黏膜直接进入血液循环。医疗器械消毒不彻底、非法采供血、纹身穿耳等操作不规范也可能导致传播。

3、母婴传播:

感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未经干预的母婴传播率可达15%-45%。规范实施抗病毒治疗、剖宫产及人工喂养可使传播风险降至1%以下。

4、免疫系统破坏:

HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致细胞免疫功能进行性下降。当CD4细胞计数低于200个/μL时,患者进入艾滋病期,易发生机会性感染和恶性肿瘤。

5、病毒变异特性:

HIV属于逆转录病毒,具有高度变异性。病毒RNA逆转录为DNA后整合入宿主基因组,形成潜伏感染。这种特性使得病毒逃避免疫清除,也是疫苗研发的主要障碍。

预防艾滋病需建立安全性行为观念,避免共用注射器,孕妇应尽早进行HIV筛查。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等抗病毒药物进行阻断治疗。日常接触如握手、共餐不会传播病毒,消除歧视需加强科普宣传。艾滋病患者通过规范抗病毒治疗可实现长期生存,CD4细胞计数稳定者预期寿命接近正常人群。