什么才算艾滋病腹泻

艾滋病腹泻通常指HIV感染者出现的慢性腹泻持续超过4周，主要特征为每日排便≥3次、水样便或脂肪泻，可能伴随体重下降10%以上。常见原因包括机会性感染隐孢子虫、微孢子虫、HIV肠病、药物副作用及肠道菌群紊乱。

1、机会性感染：

艾滋病患者因免疫力低下易发生肠道机会性感染，隐孢子虫感染可导致水样腹泻伴腹部绞痛；微孢子虫感染常引起脂肪泻和营养不良；巨细胞病毒性肠炎可能伴随发热和血便。这类感染需通过粪便病原体检测确诊。

2、HIV肠病：

HIV病毒直接损伤肠道上皮细胞，导致吸收功能障碍。典型表现为慢性水样泻、腹胀，肠镜检查可见绒毛萎缩。与其他腹泻的区别在于抗生素治疗无效，需通过抗病毒治疗改善。

3、药物副作用：

抗逆转录病毒药物如洛匹那韦、替诺福韦可能引起药物性腹泻，通常用药后2-4周出现，粪便检查无病原体。与感染性腹泻的区别在于可能伴随恶心、呕吐等全身反应。

4、菌群失调：

长期使用抗生素或免疫功能缺陷会导致肠道菌群紊乱，表现为间歇性糊状便、肠鸣音亢进。粪便钙卫蛋白检测可辅助鉴别，需与感染性腹泻进行区分。

5、伴随症状：

艾滋病腹泻多伴随显著体重减轻、持续低热、夜间盗汗等消耗症状。若出现血便、剧烈腹痛或每日排便超过6次，提示可能存在严重机会性感染或肠道穿孔。

艾滋病腹泻患者需保持每日2000ml以上饮水量，优先选择口服补液盐Ⅲ预防脱水。饮食采用低脂、低乳糖、低纤维的BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免生冷食物。建议记录排便频率和性状变化，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。出现持续72小时以上的严重腹泻或血便时需立即就医。