自然流产和月经的区别

自然流产与月经的区别主要体现在出血量、持续时间、伴随症状、妊娠相关表现及组织排出物特征五个方面。

1、出血量差异：

自然流产出血量通常多于月经，可能达到或超过平时月经量的2倍，部分患者会出现大出血需紧急处理。月经出血量相对稳定，多数女性在20-80毫升范围内，使用卫生巾数量每日3-5片为常见。流产出血常伴随血块或组织碎片，而经血质地均匀。

2、持续时间不同：

自然流产出血可持续1-3周，初期出血量多后期减少但淋漓不尽。正常月经周期为3-7天，出血呈现规律性递减。流产出血停止后可能出现间歇性少量出血，而月经结束后通常完全干净。

3、伴随症状区别：

自然流产多伴有明显下腹绞痛、腰骶部坠胀感，疼痛程度超过痛经，可能辐射至大腿内侧。月经期腹痛多为阵发性，服用止痛药可缓解。流产还可能出现头晕、乏力等贫血症状，部分患者有妊娠反应消失的表现。

4、妊娠相关表现：

自然流产前常有停经史、早孕试纸阳性或血HCG升高，乳房胀痛等妊娠体征。月经来潮前可能出现经前综合征，但无妊娠相关证据。超声检查是重要鉴别手段，流产可见妊娠囊或宫腔异常回声。

5、组织排出物特征：

自然流产可能排出灰白色绒毛组织或孕囊，直径约1-3厘米，置于水中可见绒毛漂浮。月经脱落物为子宫内膜碎片，呈暗红色絮状物。保留排出物进行病理检查可明确诊断。

建议出现异常阴道出血时记录出血起止时间、出血量变化及伴随症状。避免剧烈运动或盆浴，保持外阴清洁。饮食注意补充铁质和蛋白质，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。流产后需复查血HCG至正常水平，下次月经恢复前做好避孕。月经周期紊乱超过3个月应就诊排查内分泌或器质性疾病。无论自然流产或异常月经，持续出血超过10天、发热或严重腹痛需立即就医。