聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病试纸检测准确率可达95%以上,但需结合检测窗口期、操作规范、试纸类型、复检流程及个体差异等因素综合判断。
试纸检测依赖抗体产生,感染后2-6周为窗口期,此时抗体未达可检出水平可能导致假阴性。高危行为后需间隔4-12周多次检测,窗口期后检测准确性显著提升。
采样量不足、血液稀释或读取超时均可影响结果。指尖血检测需确保第二滴血样饱满,口腔黏膜检测应严格按说明书刮取龈沟液。不规范操作可能造成假阳性或假阴性。
第三代试纸检测抗体灵敏度约99%,第四代联合检测抗原抗体可将窗口期缩短至14-21天。不同品牌试纸的抗原包被工艺影响检测下限,建议选择国家药监局认证产品。
初筛阳性需经免疫印迹试验或核酸检测确认。试纸检测可能出现交叉反应,如类风湿因子干扰导致假阳性,需通过疾控中心实验室进行蛋白印迹试验复核。
免疫抑制患者、孕期妇女抗体产生延迟可能影响检测时效。服用阻断药如替诺福韦/恩曲他滨可能延长窗口期至3个月,此类情况建议直接进行核酸检测。
试纸检测后应避免剧烈运动和饮酒,保持穿刺部位清洁。建议检测同时进行梅毒、乙肝等传染病联合筛查,高危人群每3-6个月定期检测。阴性结果仍需坚持安全性行为,阳性者应立即启动抗病毒治疗,现代医疗手段可使病毒载量控制在检测限以下。任何检测结果存疑时,应前往定点医院感染科或疾控中心进行专业咨询。